탈모 약물치료 및 치료 방법
프로페시아, 미녹시딜, 핀페시아, 아보타드
탈모란 두피나 몸에서 머리카락(털)이 빠지는 것을 말합니다. 탈모의 의학 용어는 탈모증입니다. 탈모증의 원인은 다양합니다. 어떤 것은 영구적이고, 또 어떤 것은 일시적이죠. 탈모는 남성에게 더 흔하며, 남성의 60%와 여성의 40%에 영향을 미칩니다.
머리카락은 케라틴 (Keratin)이라고 불리는 단백질로 구성되어 있습니다. 털은 손바닥과 발바닥을 제외하고 우리 피부 어디에나 자랍니다. 평균적으로 성인 머리는 약 10만에서 15만 개의 털이 자라며, 80에서 100개는 보통 매일 벗겨집니다. 어느 순간이든, 두피에 있는 털의 약 90%가 자라고 있습니다. 이것은 성장기(Anagen phase)로 알려져 있습니다. 모발 성장은 크게 세 가지 단계가 있습니다.
- 성장기 (Anagen phase) 이것은 유전적으로 미리 결정되어 있지만, 평균적으로 머리카락은 하루에 0.3~0.4mm 또는 연간 12~15cm 정도 자랍니다. 나이가 들면서 머리카락 성장 속도가 느려집니다. 이 단계에서는 모근이 길고 하얗고 가늘어 보입니다. 이 단계에서 머리카락의 뿌리(모근)는 길고, 흰색이며, 가늘어 보입니다.
- 퇴행기 (Catagen phase) 이 단계에서는 모발 성장이 멈추고 모근이 줄어들기 시작하고 둥글게 됩니다. 이 단계는 2주에서 3주 정도 지속될 수 있습니다.
- 휴지기 (Telogen phase) 이것을 휴식기라고도 합니다. 머리카락 뿌리는 이제 완전히 둥글게 되었고, 두피 밖으로 밀어내기 위해 새로운 아나겐(Anagen) 털이 자라기를 기다립니다. 이 단계는 두피 털의 경우 3~4개월 정도 지속됩니다.
탈모 유형
탈모는 두피의 작은 부위에 영향을 미치거나 전체 부위에 고르게 발생할 수 있습니다. 원인에 따라 신체의 다른 털이 많은 부분도 영향을 받을 수 있습니다. 탈모의 가장 일반적인 유형은 다음과 같습니다.
- 남성형 탈모(대머리)
- 여성형 탈모
- 휴지기 탈모 (Telogen effluvium, 텔로겐 털의 과도한 빠짐)
- 성장기 탈모 (Anagen effluvium, 아나겐 털의 과도한 빠짐)
- 원형 탈모증 (Alopecia areata)
- 기타 원인
남성형 탈모
남성형 탈모는 유전적인 질환이며 안드로겐성 탈모증이라고도 알려져 있습니다. 이것은 영구적인 남성 대머리 중 가장 흔한 형태이며, 다른 인종보다 남성 백인들에게 더 많은 영향을 미친다. 이 질환은 전두부의 양 이마선이 뒤로 이동하며 M자 모양으로 넓어지거나 두정부(정수리) 머리가 빠지는 것이 특징입니다.
남성형 탈모는 디하이드로 테스토스테론(dihydrotestosterone, DHT)에 대한 유전적 민감도가 증가하여 발생합니다. DHT는 모발 주기의 아나겐 단계를 단축시켜 점점 미세한 모발을 생성하게 합니다. 테스토스테론 (Testosterone)을 생산하지 않는 남성은 (유전적 이상이나 거세 때문에) 이 패턴의 대머리는 발생하지 않습니다. 남성형 탈모는 20대 남성의 약 20%, 30대 30%, 40대 남성의 거의 절반에 영향을 미칩니다.
여성형 탈모
여성형 탈모는 남성형 탈모 패턴과는 다르지만 또 다른 유전 형태이다. 여성형 탈모는 탈모 증가로 인해 두피에 털이 분산되어 얇아지거나 중앙 부분(가르마 부위)이 넓어지는 것이 특징입니다. 앞머리 헤어 라인(이마선)은 보통 그대로 유지됩니다.
이 질환은 50세 여성의 약 40%, 80세 여성의 55%에 영향을 미치는 폐경기 근처에서 더 흔합니다.
휴지기 탈모 (Telogen effluvium)
이것은 많은 수의 아나겐 모발이 휴지기 단계로 침전되어 두피 위의 모발이 일시적으로 얇아지는 현상입니다. 처음에는 모발이 두피에 단단히 붙어 있지만 2개월 안에 새로운 성장기 모발(아나겐 모발)이 죽은 휴지기 모발(텔로겐 모발)을 밀어 내고 탈모가 증가합니다.
급성 휴지기 탈모 (Telogen effluvium)의 원인은 사고, 출산, 특정 약(예: 항응고제, 항우울제, 경구 피임약의 중단), 과도한 체중 감소 또는 주요한 식습관 변화, 질병, 시차로 인한 피로, 수술 등 다양합니다. 대부분의 경우 6개월에서 9개월 후에 완전한 회복이 이루어집니다.
만성 휴지기 탈모 (Telogen effluvium)는 머리카락이 길게 자라지 못하는 것이 특징입니다. 대머리를 유발하지는 않지만 지속적이거나 주기적으로 확산되는 탈모가 있으며 모발의 M자형 탈모가 일반적입니다 (넓은 이마를 유발 함). 갑상선 호르몬, 철, B12 및 엽산 수치가 부족하면 모발 성장이 느려질 수 있으므로 먼저 확인해야 합니다.
성장기 탈모 (Anagen effluvium)
독소에 노출되거나 염증으로 인해 발생할 수 있지만 화학 요법 의약품에서 발생하는 탈모입니다. 이러한 영향은 활발하게 성장하는 모발 세포를 방해하고 탈모를 증가시켜 대머리를 유발하지만 치료가 끝나면 모발이 다시 자라납니다. 이 유형의 탈모는 방사선 요법으로도 발생하지만 치료 영역에 국한됩니다. 예를 들어, 치료가 고관절 부위에 있는 경우 이 부위의 체모만 손실됩니다.
원형 탈모증 (Alopecia areata)
이것은 털이 많은 부분 (예 : 눈썹, 속눈썹, 수염)이 영향을 받을 수 있지만 갑작스러운 대머리 부분이 두피에 나타나는 특징이 있습니다. 면역체계가 모낭을 공격하거나, 보통의 집안 내력으로 발생하거나 다운 증후군과 같은 염색체 장애가 있는 사람들에게 영향을 미치는 자가 면역 질환으로 생각됩니다.
완전한 재성장은 몇 달 또는 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 머리카락이 모두 빠지는 전체(두피) 탈모증 (Alopecia (capitis) totalis), 온몸의 털이 빠지는 전신 탈모증(alopecia universalis) 등 다양한 형태의 원형 탈모증이 있습니다.
기타 원인
두부 백선 (Tinea Capitis)은 감염된 부위에서 탈모를 일으키는 곰팡이, 보통 Trichophyton과 Microsporum 곰팡이에 의한 두피 감염입니다. 치료는 경구용 항진균제입니다.
갑상선 기능 저하증 (Underactive thyroid, Hypothyroidism) 또는 갑상선 기능 항진 (Overactive thyroid, Hyperthyroidism)은 모발 손실을 유발하여 두피 전체에 영향을 미쳐 모발이 균일하게 희미하게 보일 수 있습니다. 갑상선 질환의 교정은 완전하지는 않지만 재성장이 발생합니다. 당뇨병 (Diabetes)이나 루푸스 (Lupus)와 같은 다른 질환들도 탈모를 일으킬 수 있습니다.
모발을 과도하게 잡아당기거나 땋으면 탈모가 발생할 수도 있습니다. 개인이 자신의 머리카락을 뽑으려고 하는 강한 충동이 있거나 과도한 샴푸 또는 중풍 건조와 같은 신경성 습관 또는 심리적 상태 (예 : Trichotillomania).
개인이 자신의 머리카락을 뽑고 싶은 강한 충동이 있는 트리코틸로매니아(예 : Trichotillomania)와 같은 신경성 습관이나 심리적인 조건들, 또는 과도한 샴푸나 더운 바람을 이용하여 머리카락의 물기를 없애는 일(Blow drying)들로 일어날 수 있습니다.
다음과 같은 경우 의사와 상담하십시오 :
- 특이한 형태로 머리카락이 빠지고 있어요.
- 빠른 속도로 혹은 어린 나이(예 : 10~20대)에 머리카락이 빠지고 있습니다.
- 탈모와 관련된 통증이나 가려움이 있습니다.
- 관련 부위 아래에 있는 두피가 붉거나 비늘(scaly)이 나거나 비정상적입니다.
- 여드름, 얼굴 털, 월경 불규칙성이 있습니다.
- 당신은 여자인데 남자형 대머리인 경우.
- 수염이나 눈썹에 대머리 반점이 있어요.
- 체중이 증가하거나 근육 약화, 추운 온도에 대한 편협성 또는 피로감이 있습니다.
여러분의 의사는 상세한 의료 기록을 가지고 머리카락과 두피의 상태를 검사할 것입니다; 이것은 보통 여러분의 탈모의 성격을 진단하기에 충분합니다. 담당 의사는 다음과 같은 질문을 할 것입니다.
- 두피에서만 머리카락이 빠지는 건가요, 아니면 몸의 다른 부분에서도 털이 빠지는 건가요?
- 이마가 넓어지거나 가늘거나 대머리 같은 탈모 패턴이 있습니까? 아니면 머리 전체에 탈모가 있습니까?
- 최근에 병이나 고열이 있었나요?
- 머리를 염색하거나 드라이 하나요?
- 최근에 비정상적인 스트레스를 받은 적이 있나요?
- 머리카락을 잡아당기거나 두피를 문지르는 것을 포함한 신경질적인 습관을 가지고 있나요?
- 두피가 가려워지거나 벗겨지거나 붉어지는 다른 증상이 있나요?
- 처방전 없이 구입할 수 있는 약을 포함하여 어떤 약을 복용합니까?
수행할 수 있지만 거의 필요하지 않은 진단 테스트는 다음과 같습니다.
- 뽑은 머리카락의 현미경 검사
- 피부 생검 (피부 변화가 있는 경우)
탈모 치료 방법
모든 탈모 사례가 치료를 필요로 하거나 치료할 수 있는 것은 아닙니다. 특히 출산이나 시차로 인한 급성 휴지기 유출과 같은 일시적인 탈모는 일반적으로 자체 교정되며, 재성장은 6~9 개월 내에 일어납니다.
화학 요법이나 방사선 요법과 같은 암 치료로 인한 탈모증의 경우, 냉각 캡(각 화학요법 전, 중, 후에 착용하는 특수 설계된 아이스 팩 또는 캡)을 모낭을 보호하기 위한 예방 조치로 사용할 수 있지만, 치료는 필요하지 않습니다. 모발은 치료가 끝나고 몇 달 후에 다시 자랄 것입니다. 이 기간 동안 가발, 모자 또는 기타 커버를 착용할 수 있습니다.
약물 치료가 탈모를 일으키는 경우, 의사는 대안이 있는 경우 여러분의 상태를 치료하기 위해 다른 약물을 처방할 수 있습니다.
남성형 탈모
남성형 탈모증의 진행을 늦추거나 예방할 수 있는 여러 가지 치료법이 있지만, 이러한 치료법은 지속적으로 사용되어야 하며, 그렇지 않으면 이전의 탈모 패턴이 되돌아오게 됩니다.
프로페시아(Propecia, Finasteride(피나스테라이드))는 남성의 탈모에 중요한 역할을 하는 호르몬인 테스토스테론(Testosterone)을 5 알파-디 하이드로 테스토스테론(5α-dihydrotestosterone, 5α-DHT)으로 전환시키는 것을 억제함으로써 효과가 있는 처방약입니다.
프로페시아는 성욕과 성기능을 저하시킬 수 있습니다.
| 상표명 | 일반적인 이름 |
| 프로페시아 (Propecia) | 피나스테라이드 (finasteride) |
| 탈모약 프로페시아, 5년 복용…장기 효과 '합격점' 피나스테리드 치료 환자, ‘86.7%’ 탈모 증상 개선 및 ‘77%’ 모발 성장 보여 분당서울대·부산대 병원, 126명 대상으로 모발 성장 변화 분석 한국MSD는 18일 남성형 탈모증의 최신 치료지견과 피나스테리드의 임상적 유용성을 알리는 기자간담회를 개최하고, BASP 분류법을 기준으로 한 한국인 남성형 탈모 환자 대상 피나스테리드의 5년간 장기 유효성 평가 연구 결과를 공개했다. 탈모의 경우 약물 복용을 하면 지속적으로 복용을 해야 해서 거의 평생을 복용해야 하지만 안정성에 대한 장기적인 데이터는 부족했던 것이 현실. 이에 분당서울대학교 병원과 부산대학교 병원에서 5년 동안 경구용 피나스테리드로 치료 받은 남성형 탈모 환자 126명의 모발 성장 변화를 탈모 타입에 따라 후향적으로 분석했다. 연구자들은 참여 환자들의 임상 사진과 진료 기록을 치료 시작점(baseline), 3개월, 6개월, 1, 2, 3, 5년을 기준으로 평가했으며, BASP 분류를 사용해 연구했다. 유효성 평가 결과 연구자의 전반적 평가(IGA) 점수를 기준으로 5년간 피나스테리드 복용을 지속한 126명의 환자 중 85.7%가 탈모 증상의 개선을 보였고 98.4%는 탈모 증상이 더 이상 진행되지 않았다. 또 프로페시아로 치료한 77% 환자에서 모발 성장 효과를 보였는데, 앞머리, 전두부, 측두부 등 남성형 탈모가 발생하는 모든 부위에서 위약 대비 모발이 자라는 유의한 탈모 치료 효과를 나타냈다. 연구 기간 동안 IGA 점수 변화를 비교한 결과, 치료 이전 대비 치료 6개월~2년 시점까지의 평균 IGA 점수가 유의하게 증가했으며, 이러한 효과는 치료 5년 시점까지 유의한 변화 없이 유지됐다. 최초의 임상적 개선 및 지속 가능성의 징후를 보여주는 정확한 시점은 탈모의 유형에 따라 달랐으며, 특히 V형(정수리 탈모)이 다른 유형에 비해 더 빠르고 꾸준한 개선을 보인 것으로 나타났다. 분당서울대학교병원 피부과 신정원 교수는 “남성형 탈모는 한번 탈모 증상이 시작되면 점차적으로 악화되는 진행성 질환으로, 꾸준한 치료를 필요로 한다”며 “때문에 치료에 있어서도 장기적인 연구를 통해 지속적인 치료효과와 안전성을 입증 받은 치료법인지를 평가하는 것은 중요한 문제”라고 장기적인 유효성 평가의 중요성을 강조했다. 한국MSD의 마케팅팀 이보아 차장은 “프로페시아는 남성형 탈모의 표준 치료법으로 주요 남성형 탈모 치료 가이드라인에서 우선적으로 권고되고 있지만 한국인을 대상으로 한 장기 유효성 평가는 충분히 연구되지 않은 아쉬움이 있었다”고 전했다. 이어 그는 “프로페시아가 한국인 남성형 탈모 환자를 대상으로 한 장기 유효성 평가 연구에서도 지속 가능한 효과를 보인 이번 연구는 프로페시아의 효과와 안전성을 재확인한 결과”라고 강조했다. 출처 : 팜뉴스 |
남성 & 여성형 탈모
미녹시딜 (Minoxidil)은 남성 및 여성 패턴 탈모, 또는 연령 및 호르몬으로 인한 탈모에 도움이 될 수 있습니다. 일반적으로 머리카락이 얇아지는 남성이나 여성에게 더 좋습니다. 탈모는 처음 몇 개월 동안 일시적으로 증가할 수 있으며, 재성장하는 데는 2~4개월이 걸릴 수 있습니다.
지속적인 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 대머리 패턴이 이전 상태로 되돌아갑니다. 미녹시딜이 작동하는 정확한 방법은 알려져 있지 않습니다. 미녹시딜의 다른 브랜드명을 사용할 수 있습니다.
| 브랜드명 | 일반적인 이름 |
| Rogaine (for Men and Women) | minoxidil 2% |
| Avacor, Good Sense, Rogaine Extra Strength (for Men) | minoxidil 5% |
미녹시딜의 부작용필요한 효과와 함께 minoxidil은 원치 않는 효과를 일으킬 수 있습니다. 이러한 모든 부작용이 발생하는 것은 아니지만, 실제로 발생할 경우 의사의 치료가 필요할 수 있습니다.minoxidil을 사용하는 동안 다음과 같은 부작용이 발생하면 가능한 한 빨리 의사와 상의하세요. 일반적이지 않게 나타나는 부작용
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탈모를 위해 시도는 할 수 있지만 FDA에서 승인하지 않은 다른 약들은 다음과 같습니다.
- 남성형 탈모 : 두타스테리드(Dutasteride, 상표명 : 아보다트 (Avodart), 남성 전립선 비대증 치료제)
- 여성형 탈모 : 스피로노락톤 (Spironolactone), 저안드로겐 경구피임약, 폐경 후 여성의 호르몬 대체요법
- 원형 탈모증(Alopecia areata) : 코르티코스테로이드 (Corticosteroid)
모발 이식은 머리의 한 부분에서 다른 부분으로 모낭을 이식하는 수술 기술입니다. 주로 남성형 대머리를 치료하는 데 사용되며 비용은 머리카락의 양에 따라 다르지만 보통 4천 달러에서 1만 5천 달러 정도이다. 대부분의 사람들은 6개월에서 9개월 후에 새로운 머리카락이 자라는 것을 볼 수 있습니다.
머리카락 조각, 머리카락 주름주기 또는 헤어 스타일의 변화는 탈모를 위장할 수 있으며, 이것은 일반적으로 탈모에 대한 가장 저렴하고 안전한 방법입니다.
<탈모의 원인과 치료법>
〈김성진 전남대병원 피부과 교수〉
탈모증 고민이 유행처럼 흔할 뿐만 아니라 피부과 진료 분야 중 탈모질환의 비중이 갈수록 높아지고 있다.
보통 머리카락이 빠지는 현상을 모두 탈모증이라고 부를 수 있지만 그 형태와 원인은 알고 보면 매우 다양하고 복잡하다. 보통 두피 전체를 침범하고 특별히 어떤 부위가 집중적으로 빠진다기보다는 아침, 저녁으로 머리를 감을 때 빠져나오는 머리카락의 양이 과거에 비해 많아지고 이런 현상이 상당 기간 지속됨으로 인해 전체적인 머리 숱이 줄어드는 경우가 대표적인 탈모증이라 볼 수 있다. 사실 이런 경우에는 그 원인을 찾기가 쉽지 않은데, 여러 가지 혈액검사를 병행하거나 조직검사를 통해 진단하기도 한다.
모발 질환에 대해 이해를 하려면 먼저 모발의 생장이 어떻게 이루어지는가를 아는 것이 가장 중요하다. 모발은 곤봉모양의 모낭으로부터 만들어져 분화되는 단백질(케라틴)로 구성돼 있고, 여기에 모낭의 색소세포에서 만들어낸 멜라닌에 의해 고유한 색깔을 띄게 되며 지속적으로 성장과 탈락을 반복하는 과정 즉, 모발주기를 갖고 있다.
두피의 모발이 마치 계속해서 자라는 것처럼 보이는 것은 각각 서로 다른 성장 주기를 갖는 모발이 두피의 경우 85-90%를 차지하고 모자이크처럼 분포하고 있기 때문이며, 두피 모발의 일부는 항상 빠지는 동시에 자라나는 특성이 있다는 점이다.
◇ 탈모의 원인
보통 성장주기에 문제가 생기므로 탈모가 생기는데 보통 사람들은 탈모의 원인으로 마치 스트레스가 주범인 것처럼 오해하고 있는 경우가 많다. 스트레스 자체가 모낭의 생장주기에 중대한 영향을 준다기보다는 다른 성장 인자들과 생리활성조절물질(사이토카인), 호르몬 등이 서로 관련되어 있어서 그 원인은 생각보다 단순하지 않다.
장기적인 약물복용, 자가면역질환, 호르몬 특히 갑상선호르몬, 남성호르몬과 유전적 소인들이 서로 작용해 여러 형태의 탈모질환을 일으킨다는 점을 이해해야 한다.
◇ 남성형 탈모증 치료
남성형 탈모증은 빠르면 청년기부터 서서히 모발이 가늘어지며 특징적인 형태의 탈모가 진행되는 질환이다.
남성형 탈모증은 남성호르몬 특이효소억제 약물과 국소도포제를 이용해 치료하는데 사람에 따라 다르긴 하지만 대부분 탈모증상을 멈추게 할 수 있으며 1∼2년 이상 치료를 지속하는 경우 모발성장이 상당히 호전되는 경우가 많다. 이 약물은 대표적인 남성호르몬인 테스토스테론이 모낭에서 특정한 효소(5알파 환원제)에 의해 더욱 강력한 형태의 테스토스테론(DHT)으로 변화돼 탈모를 초래하므로, 5알파환원제의 작용을 선택적으로 억제하는 약물로 효과적인 치료제로 응용되고 있다.
모발의 수적인 증가 뿐만 아니라 모발의 굵기나 길이 성장에서도 치료 18∼24개월 내에 많이 좋아지는 것을 볼 수 있으나 복용을 중단하게 되면 위와 같은 효과가 12개월 내에 사라진다. 5년 이상 장기간 치료할 경우에도 특별한 부작용이 없고 다른 약물과의 상호작용이나 간, 신장, 골수, 혈청 지질 수치에도 특별한 영향이 없다. 정자형성에도 영향이 없으며 성욕감퇴, 발기부전 같은 부작용은 실험 초기에 소수에서 보고되었으나, 최근의 임상연구결과에 의하면 이러한 부작용은 위약군과 차이가 없다고 밝혀져 안심하고 복용할 수 있다.
◇ 여성형 탈모증 치료
국소도포제(미녹시딜)와 남성호르몬 억제효과를 갖는 이뇨제, 경구 에스트로젠 제제 등을 사용하지만 부작용의 정도를 봐가며 이용된다.
이외에 피부과 외래에서 흔히 관찰되는 다른 탈모증으로는 휴지기 모발 탈모증이 있는데 약물복용, 수술, 영양결핍 등과 관련된 경우가 흔하다. 간접적 요인으로서 내분비 대사질환 특히 여성에 많은 갑상선 질환, 철 결핍성 빈혈, 홍반성 루프스같은 자가면역질환에서 만성적인 탈모증상이 발생하는 경우가 있다.
◇ 원형 탈모증
동전크기의 동그란 탈모병변으로 출현하는 원형탈모증은 초기에 비교적 쉽게 자연 치유되는 경우에서부터 두피 전체를 넘어서 몸 전체의 모발이 소실되는 전신성 탈모증에 이르기까지 병의 경과가 다양한 특성을 보인다. 이 질환은 모낭에 대한 인체의 자가면역반응으로 발생하는 독특한 질환으로서 탈모증이 어린 나이에 시작되거나 두피의 모발 라인을 침범하는 경우, 아토피 피부염과 동반되는 경우 등은 예후가 좋지 않다. 현재 대학병원 피부과에 내원하는 난치성 탈모증의 대부분은 심한 원형 탈모증으로서 전신적인 스테로이드 요법, 이식거부반응 억제약물, 특수 국소면역치료 등으로 조절하지만 아직도 치료가 쉽지 않은 질환이다.
탈모증을 호소하며 찾아오는 많은 환자들이 자신의 탈모증상이 실제 병적인 원인에 의한 것인지 그렇지 않은 현상인지 대부분 이해하지 못하고 있기 때문에 다양한 의문을 풀지 못하고 있다. 치료에 대한 것도 대부분 미신적이고 불합리한 내용들, 예를 들어 모발성장에 좋다는 음식 등에 막연한 기대를 확신하거나 두피 마사지, 특별한 기구나 처치방법, 탈모개선 샴푸 제품들에 대해 과신하는 경향이 있다. 더욱이 정서적으로 불안한 사람들은 실제 병적인 탈모증이 아닌데도 불구하고 일단 머리카락이 빠지는 것 자체를 필요이상으로 심각하게 생각하는 경향이 짙다. 효과적인 치료를 위해서는 탈모증에 대해 올바로 이해하는 것이 도움이 된다.
탈모에 관한 잘못된 상식들
의학이 발전되어감에 따라 과거에는 이해되지 못했던 인체의 생리대사기전이 밝혀지고 있으나, 아직도 모발에 관련된 부분은 미지의 영역으로 남아있는 부분이 많다. 이로 인해 과학적으로 입증되지 않은 수많은 치료요법들과 속설들로 인해 탈모증으로 병원에 내원하는 많은 환자들이 잘못된 상식을 믿고 따르는 상황도 종종 생기게 된다. 오늘은 전남대병원 피부과 김성진 교수의 도움으로 탈모증에 관한 잘못된 상식들에 대해 알아보자
◇ 머리 감는 습관에 대한 잘못된 믿음
매일 머리를 감는다면 탈모가 더욱 촉진된다는 속설이 있다. 실제로 모발은 정상적인 3단계의 수명주기(생장기, 퇴화기, 휴지기)를 거치는 도중 휴지기에 도달하는 상태에서 모발의 탈락이 일어나는 것은 자연스러운 현상이다. 머리를 감거나 빗을 때 탈락되는 모발은 대부분 휴지기 모발로서 모발주기의 과정에서 발생하는 것이다.
머리를 감지 않으므로 모발탈락이 감소된다는 근거는 없다는 점을 명심해야 한다. 만일 휴지기 모발의 탈락이 과다하다면 그 원인으로서 모발주기에 미치는 여러 인자들을 찾는 것이 보다 중요하다.
또 샴푸보다는 비누로 머리를 감는 것이 모발탈락을 방지하는 효과가 있다고 믿는 사람들이 있지만 이것도 잘못 알려진 속설로 비누, 샴푸 모두 공통적인 계면활성제 성분이 포함되어 있다. 샴푸는 비누에 비해 모발세정력이 더 나은 계면활성제를 포함하고 있다는 점이 다를 뿐 실제 모발 탈락에 더 나쁜 영향을 미친다는 객관적인 증거는 하나도 없다.
◇ 두피 관리에 대한 이해
두피의 혈액순환을 촉진시킨다고 빗이나 기구를 이용하여 두피를 두드리거나 자극하는 사람이 많다. 그러나 얼마만큼 두드리고 자극을 주어야 두피의 혈액순환이 늘어나는지에 대해서는 객관적으로 측정된 내용은 없다. 피부를 두드리거나 때려 자극을 가하면 피부는 금방 붉게 충혈 되고 붓게 된다. 이것이 혈액순환을 장기적으로 촉진하는 것이라고 할 수 없을 뿐더러 자극에 의해 유발된 일시적인 혈관확장은 반드시 수축하게 된다.
◇ 남성형 탈모증에 대한 인식
남성형 탈모증은 흔히 대머리라고 불린다. 남성형 탈모증은 원래 유전적인 발병소인(가족력)을 갖고 있는 사람에서 남성호르몬이 모낭성장에 좋지 않은 영향을 주므로 인해 모발이 가늘게 위축되고 탈락하는 특성을 보이는 증상이다. 과거부터 환관이나 내시의 경우 대머리가 발생하지 않았다는 점이 남성호르몬의 역할을 반증하지만, 세간의 속설처럼 대머리가 있는 남성이 남달리 정력이 뛰어나다는 것도 근거 없는 말들이다. 전립선비대증이나 심혈관계질환과의 연관성에 대해 조사된 바는 있으나 뚜렷하게 밝혀지지 않은 것들이다. 남성과 달리 여성의 경우에도 중년기를 거치며 남성의 대머리에 해당하는 여성형 미만성 탈모증이 발생하는데 이들은 대체로 체내의 호르몬불균형이 남성형 탈모증의 경우에 비슷한 것으로 알려져 있지만 탈모증의 경과는 다른 부분도 많다.
◇ 모발의 관리에 대해
검고 풍성한 머리칼은 아무나 갖는 것이 아님을 명심해야 한다. 좋은 머리카락을 보이는 사람은 이미 유전적으로 그렇게 결정되어 태어난 사람이라 보면 된다. 저절로 회복되는 일시적인 탈모증상이 있는 일반인들이 검은 콩, 검은 깨, 다시마 가루 등을 복용하거나 머리에 바르고 나서 좋아졌다고 착각하는 경우가 많다. 대개 일과성으로 발생하는 모발주기 이상에 의해 증가된 휴지기 모발이 탈락되는 시기를 거치면 머리카락이 다시 자라는 것은 너무나 흔한 일이다. 다만 과도한 체중감소를 목적으로 한 다이어트, 만성적인 질환을 앓고 있는 경우 등으로 인한 영양결핍은 모발성장에 악영향을 주므로 주의해야 하겠다.
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